福安國中特教組 28108766#151

福安國中疑似特殊教育需求學生校內提報轉介說明事項

各位導師您好：

本學期疑似特殊教育需求學生的校內篩選工作即將開始，如果您任教的班級中有發現疑似特殊教育需求之學生，懇請您於 10/29(二)前轉介，如發現疑似特殊需求學生，請先至特教組索取特殊需求特徵檢核表及學習質性描述表，填寫完畢後，請擲交至 輔導處特教組 。特教老師將做進一步的評估瞭解。另外，因檢附文件事關學生隱私與權益，請老師擲交時能注意保密原則，謝謝！

（一）   因測驗成本及時間上的考量，建議您推薦時參考以下各點

1. 1.  學科成就間有明顯差異（例如數學常考高分，而國文卻常是及格邊緣）
2. 2.  段考國文、數學科成績明顯低落（例如常位於班上後15％，一般課業補救後未見成效）
3. 3.  情緒或行為與班上同學或一般同齡學童有很明顯的差異，在班級上的生活適應或人際互動方面有困難者。
4. 4.  已有醫院診斷證明且家長監護人同意特教教師進行測驗評估者

（二）  疑似特殊教育需求學生 校內篩選流程

（三）  校內提報轉介 注意事項

    1.  學生轉介請務必事先與家長溝通聯繫。

2.導師欲轉介疑似情緒障礙學生，請先與該班輔導老師或其他任課老師討論，共同評估該生是否需要接受篩選，或是接受輔導諮商。

3.  校內轉介提報，以7、8年級學生優先，其他特殊情形需轉介者，再與特教組聯繫。

4.  學生若為低成就，或家庭、文化等因素影響學習與適應而非特殊教育需求學生，建議安排其他適合的轉介與輔導（如：高關懷、攜手計畫）。

福安國中疑似特殊教育需求學生

校內提報轉介單

各位導師及任課老師您好：

本學期疑似特殊教育需求學生的校內篩選工作即將開始，如果您任教的班級中有發現疑似特殊教育需求之學生，懇請您於10 月29日前轉介，特教老師將做進一步的評估瞭解。

一、學生基本資料

導師                   班級         座號     學生姓名                性別 □男  □女

出生年/月/日      年      月       日

家長/監護人姓名              與個案關係        聯絡電話(家)                       

(手機)                     

二、主訴問題(可複選)

□學習方面   □情緒方面   □人際方面   □感官方面(如視覺、聽覺、肢體或其他)   □其他

具體描述：                                                                          

三、檢附文件(如果您知道學生有下列相關文件，可已一併附上以利特教老師判斷)

                     若有任何問題，歡迎來電(辦公室)共同討論，特教組分機 151  

家長同意書

親愛的家長：

貴子弟               自入國中以來，經教師觀察後，本校輔導小組建議為貴子弟申請參加臺北市特教學生的鑑定安置，接受專家學者群一系列的專業評量和適當診斷，以確認貴子弟的潛能、各項能力、學習需求或困難所在，作為未來孩子學習與相關特教服務之依據。評量診斷結果，除了當作教師教學參考及升學使用外，不會對外公佈。為了提供孩子適性教育與學習需求，敬請 惠允同意。

此致

貴家長

輔導室  敬啟

         ------請------沿------線------撕-------下-------繳------回----------

 申 請 鑑 定 同 意 書

         £同意    

 茲                        敝子弟              

         £不同意

                 接受福安國中特教組鑑定施測安置作業

                         家長簽章                   

      若有相關問題請洽特教組。電話：28108766轉151

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